■商品の選択 （□にチェック印をつけてご希望の個数を書いてください）
| タイプ選択 | □ ローリーポップタイプ 個入り □ ５個入りタイプ 個入り □ レジ前ありがとうタイプ 300個入り （8500円） □ レジ前ありがとうタイプ 600個入り （17000円） |
■メッセージカードの作成 （□にチェック印をお付け下さい）
| 台紙の模様 | □ ハート □ 水玉 □ 花柄 □ 白無地 |
| 台紙の模様の色 | □ ピンク □ ブルー □ イエロー |
| 台紙の書体 | □ ゴシック □ 丸ゴシック □ 明朝 |
| 文字色 | □ 黒 □ 赤 □ 青 |
| メッセージ （20文字以内） |
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| 貴社名 （14文字以内） |
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| TEL （10文字以内） |
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■お客様の情報
| 会社名 | 担当者名 | ||
| 会社の住所 | （カナ） | ||
| 〒 - | |||
| TEL | （ ） | FAX | （ ） |
| メールアドレス | ＠ | ||
| ご意見・ご要望 | |||
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